| Popis: |
Reikšminiai žodžiai: įgimtas varpos kreivumas, varpos plastika, chirurginis gydymas. Tikslas. Šio darbo tikslas yra apibendrinti įgimto varpos kreivumo chirurginio gydymo pagal Nesbito rezultatus Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Urologijos centre. Medžiaga ir metodai. Nuo 1999 iki 2014 metų, Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Urologijos centre operuota 50 pacientų dėl įgimto varpos kreivumo. 49-niems ligoniams atlikta varpos plastika pagal Nesbit, o vienam varpą prailginanti tiesinimo operacija. Operacijos metu visiems pacientams sukurta dirbtinė erekcija užveržus varpą elastingu laikikliu prie šaknies ir sušvirkštus į akytkūnius fiziologinio tirpalo. Šios procedūros metu įvertintas varpos kreivumas nustatant jo kampą, kryptį ir nuotolius. Rezultatai. Nuo 1999 iki 2014 metų Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Urologijos centre atliktos 49 varpos plastikos operacijos pagal Nesbito dėl kliniškai diagnozuoto įgimto varpos kreivumo. Amžiaus vidurkis 22,7 ± 4,29 m. (jauniausias – 17 metų, vyriausias – 40 metų pacientas). Ventralinis varpos nukrypimas nustatytas 20 (40 proc.) pacientų, lateralinis – 15 (30 proc.) pacientų, dorzalinis – 7 (14 proc.) ir 8 (16 proc.) pacientams diagnozuotas mišrus nukrypimas. Didžiausias nustatytas varpos pasvyrimo kampas prieš operaciją – 90o, mažiausias – 15o. Po operacijos pagal Nesbito komplikacijos išsivystė 5 (10,2 proc.) pacientams, be komplikacijų operacija praėjo 44 (89,8 proc.) pacientams. Grupėje, kurioje komplikacijų nenustatyta, vidutinė operacijos trukmė – 85,14 ± 20,59 min., o grupėje, kurioje išsivystė pooperacinės komplikacijos, – 90 ± 43,78 min., kai p = 0,693. Grupėje, kurioje išsivystė komplikacijos, vidutinis akytkūniuose išpjautų langų skaičius – 3,75 ± 2,06, o grupėje, kurioje komplikacijų nenustatyta, – 4 ± 2, kai p = 0,817. Pacientams, kuriems atlikta simetrinė varpos plastika, vidutinė operacijos trukmė buvo 92,50 ± 20,6 min., o grupėje, kurioje asimetrinė – 70,42 ± 22,2 min., kai p = 0,004. Vidutinė hospitalizacijos trukmė – 5,2 ± 4,91 dienos. Išvados. Įgimto varpos kreivumo chirurginis gydymas pagal Nesbito yra efektyvus metodas siekiant ištiesinti varpą. Įgimtas varpos kreivumas dažniausiai operuojamas jauniems, lytiškai aktyviems pacientams, dėl to nuo operacijos sėkmės priklauso psichologinė ir seksualinė paciento gyvenimo kokybė. |
