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Introduction Nous rapportons les resultats techniques et cliniques de la serie du centre cardiologique du Nord de 115 patientes adressees pour le traitement de varices pelviennes sur 4 ans. Materiel et methodes Cent quatre (92 %) presentaient un syndrome de congestion pelvienne, 107 (94 %) des varices des membres inferieurs et 98 (86,7 %) associaient les deux. Trois cent vingt-trois embolisations et 28 angioplasties avec stenting ont ete realisees en ambulatoire (2,54 interventions/patientes) : 21 embolisations bilaterales des veines ovariennes, 34 a droite et 81 a gauche. Trente embolisations bilaterales des veines pudendales internes, 52 a droite et 53 a gauche. Dix-neuf embolisations bilaterales des veines obturatrices, 39 a droite et 33 a gauche. Cinq embolisations bilaterales des veines gluteales inferieures, 23 a droite et 11 a gauche. Une embolisation bilaterale des veines gluteales superieures, 7 a droite et une a gauche. Seize stents iliaques primitifs gauches et 9 stents renaux de diametres moyens respectifs de 18,25 et 17,1 mm ont ete deployes. Seize patientes ont necessite d’etre reprises avec 4 recidives dans un territoire deja embolise. Resultats Apres un suivi moyen de 20 mois, on obtient une disparition des douleurs pelviennes pour 68 % des patientes et une amelioration pour 32 %. Les douleurs passant de 6,58–1,16. Sur les douleurs des membres inferieurs, apres des traitements locaux supplementaires on obtient une disparition des douleurs pour 65,7 % des patientes et 33,33% d’amelioration significative (4,49–1,08). Au total, 2,2 % de complications sont rapportees (4 allergies, dont une avec 48 h d’hospitalisation, un syndrome infectieux severe 5 jours apres l’embolisation, un faux anevrysme, une crise d’angoisse et un malaise vagal severe). Cinq patientes ont mene une grossesse a terme sans complications. Conclusions Le traitement du syndrome de congestion pelvienne donne d’excellents resultats cliniques. Il necessite un traitement de l’ensemble des anomalies retrouvees lors du bilan, un suivi regulier des patientes et parfois une reprise en cas de recidive. |
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