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Resume Les pathologies neurovisuelles sont une des premieres causes de deficience visuelle chez l’enfant dans les pays developpes. Ces deficits dependent de l’etat du developpement cerebral, de sa severite, de sa duree. Ces deficits sont en lien avec des malformations cerebrales dans les atteintes des deux premiers trimestres ; a partir du troisieme trimestre ce sont les atteintes ischemiques/hypoxiques qui sont les plus frequentes, ante- ou perinatales. De 24 a 34 semaines, l’agression cerebrale donne lieu a la leucomalacie periventriculaire, atteinte sous-corticale touchant particulierement les voies optiques. Au-dela il s’agit d’atteintes corticales surtout dans les hypoxies chroniques et d’atteintes des noyaux gris centraux dans les hypoxies aigues. Tous les elements de la fonction visuelle pourront etre deficitaires : fixation, acuite, champ visuel, notion de profondeur, atteintes cognitives (dysgnosie des images, des objets, des visages, troubles visuospatiaux, atteinte de l’attention visuelle, difficultes d’exploration des scenes visuelles complexes, atteinte des mouvements visuoguides, perception du mouvement), atteintes oculomotrices (deviations toniques, strabisme, nystagmus). |
