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Introduccion. El glioblastoma multiforme de cerebelo (GMC) supone menos del 1% de todos los glioblastomas intracraneales; se extiende de forma rapida localmente, sobre todo hacia el tronco del encefalo y leptomeninges adyacentes, y tiene mal pronostico. Caso clinico. Paciente de 55 anos de edad, que presenta desde 2 meses antes de su ingreso, sensacion continua de mareo e inestabilidad, con nauseas y vomitos ocasionales, y vision doble. En la exploracion fisica destaca hipoestesia hemifacial derecha, hipoestesia tactil y algesica en hemicuerpo izquierdo y nistagmo en la mirada horizontal bilateral. La exploracion fisica general fue normal. La resonancia magnetica (RM) encefalica mostro una lesion expansiva de 3 cm en pedunculo cerebeloso medio y hemisferio cerebeloso derecho, hipointensa en T1, e hiperintensa en T2. Tras administracion de contraste aparece heterogenea, con realce anular irregular, y edema perilesional. Se realiza exeresis subtotal de la lesion, y por anatomia patologica se diagnostica glioblastoma multiforme, y se continua el tratamiento con radio y quimioterapia. Discusion. El GMC es infrecuente, y 46,7 anos es la edad media de presentacion. El 59% de los tumores se localizan en los hemisferios, tiende a extenderse localmente, y se han descrito metastasis a distancia. Las manifestaciones clinicas iniciales son hipertension intracraneal, trastorno de la marcha y del equilibrio. El diagnostico diferencial se facilita por RM e incluye metastasis, infarto y absceso. El tratamiento es la escision quirurgica radical seguida de radioterapia local. El uso de quimioterapia se ha referido, pero su lugar en el tratamiento todavia no se aclara. |
