MEOPA et soignants : des niveaux d’exposition pas si hilarants

Autor: Eddy Langlois, Emmanuel Jouve, Sophie Cavezza, Hubert Delepaut, Annabelle Guilleux, Jean Passeron, Alexandre San Marti, Loic Bodin, Stéphane Sandino, Thierry Vilmont, Marianne Guillemot, J. Rebuffaud, Florence Pillière, Eric Lainet, Bénédicte Tonnellier
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement. 79:382-383
ISSN: 1775-8785
Popis: Introduction Le melange equimolaire d’oxygene et de protoxyde d’azote (MEOPA) est de plus en plus utilise en milieu de soins, en structure ou hors structure hospitaliere. A ce jour, aucune valeur limite d’exposition professionnelle (VLEP) n’est disponible en France pour le protoxyde d’azote (N 2 O). Pourtant, compte tenu des donnees disponibles sur les effets sur la sante du N 2 O, il semble essentiel de limiter les expositions. Dans d’autres pays europeens, des VLEP pour des expositions de 8 h comprises entre 25 et 100 ppm ont ete definies. Devant cette utilisation grandissante et les interrogations des professionnels sur les risques pour la sante lies a une exposition potentielle au MEOPA, l’INRS et les CARSAT ont ete sollicites a de nombreuses reprises. Cette communication presente les resultats des campagnes de prelevements atmospheriques de N 2 O les plus recentes realisees en milieu de soins. Methode Des prelevements de N 2 O en ambiance et individuels ont ete realises par les services prevention des CARSAT et l’INRS. La technique mise en œuvre pour les prelevements individuels est celle du prelevement passif, sur un tube place a proximite des voies respiratoires du salarie pendant une periode de travail donnee. Resultats Les resultats ont mis en evidence des situations d’exposition preoccupantes au N 2 O. Les concentrations les plus elevees (> 2200 ppm) ont ete mesurees sur des infirmiers travaillant aux urgences pediatriques, en consultation de jour et en pediatrie/maternite. Certains services ont developpe divers moyens de prevention de l’exposition au MEOPA permettant parfois de diminuer les expositions. Les conditions d’utilisation de ces mesures doivent encore etre ameliorees ou completees. Discussion Il apparait necessaire d’ameliorer la connaissance des niveaux d’exposition dans certains secteurs d’activite (ou situations de travail) insuffisamment explores jusqu’ici (exercice liberal comme les dentistes, hospitalisation a domicile, etablissements d’hebergement pour personnes âgees dependantes…). Dans cette perspective, et en complement de la methode actuelle de prelevement passif, une methode de prelevement actif a ete developpee par l’INRS pour des prelevements court terme (15 minutes). Les proprietes toxicologiques du MEOPA et son mode d’administration imposent de mettre en œuvre des mesures de prevention des expositions (reduction des emissions, captage a la source, ventilation, administration et indications adaptees…), de sensibiliser les soignants aux dangers et aux risques d’exposition au MEOPA et de les former a la mise en œuvre des mesures de prevention permettant de les eviter. Un groupe de travail INRS/CARSAT a ete mis en place afin de proposer des solutions de prevention appropriees.
Databáze: OpenAIRE