Signes d’appels échographiques dans le diagnostic anténatal du dysraphisme spinal

Autor: Ahmed Zrig, Chiraz Hafsa, H. Ben Hmida, M. Dakkem, H. El Mhabrech, I. Mazhoud
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Journal of Neuroradiology. 43:106-107
ISSN: 0150-9861
Popis: Introduction Le dysraphisme vertebro-medullaire represente un ensemble heterogene de malformations du rachis et de la moelle peu frequentes par rapport a la totalite des anomalies fœtales depistees in utero. Le diagnostic antenatal revet une importance capitale vu le handicap tres lourd de certaines malformations pouvant conduire a des ITG. Le but de ce travail est d’insister sur l’apport de l’echographie et de l’IRM fœtale dans le diagnostic antenatal et de rappeler les signes d’appel des dysraphismes spino-vertebraux. Materiel et methodes En se basant sur des signes d’appels cerebraux : lemon sign, petite fosse posterieure, un Chiari II et une ventriculomegalie : une anomalie vertebro-medullaire doit etre evoquee. Resultats et discussion L’ouverture rachidienne, isolee ou associee a une myelomeningocele, peut etre responsable d’un retentissement sur le pole cephalique assez caracteristique, representant parfois le premier signe d’appel de cette pathologie. Il peut s’agir : – une deformation des contours crâniens appelee feston frontal ou encore lemon sign bien visible au cours des deux premiers trimestres mais inconstant plus tard ; – une biometrie cephalique diminuee ; – une diminution des dimensions de la fosse posterieure responsable d’une deformation du vermis et des hemispheres cerebelleux, prenant parfois un aspect arciforme concave en avant ou banana sign ; celui-ci vient combler la citerne posterieure par son attraction vers le trou occipital constituant ainsi la malformation d’Arnold-Chiari, quasi-constante en cas de spina ouvert ; – une ventriculomegalie en regle bilaterale et symetrique et souvent initialement moderee dans 50 a 75 % des cas. Conclusion La connaissance des signes d’appels echographiques permet de faire le diagnostic precoce de dysraphisme et de proposer alors une interruption therapeutique de grossesse lors d’une concertation pluridisciplinaire.
Databáze: OpenAIRE