| Autor: |
Fabián Peiró Monzó, Eugenio Sanchez Aparisi, Úrsula Ponce Villar, Lidia Marti Gonzalez, Ángela Bañuls Matoses, Manuel Planells Roig, Natalia Orozco Gil, Federico Caro Martínez, Alba Coret Franco |
| Rok vydání: |
2015 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Cirugía Española. 93:326-333 |
| ISSN: |
0009-739X |
| Popis: |
Resumen Objetivo Estudio de la prevalencia de reflujo biliopancreatico (RBP)/canal comun biliopancreatico (CCBP) en pacientes con pancreatitis biliar (PB) sometidos a colecistetomia (CST) y colangiografia intraoperatoria (CIO) y analisis de la cinetica de pruebas funcionales hepaticas (PFH) en comparacion con un grupo control (GC) de colelitiasis sintomatica. Material y metodos Estudio retrospectivo de 107 pacientes consecutivos con PB. Se determino la existencia de RBP-CCBP en la CIO y se analizaron las PFH al ingreso (AI), a las 48 horas y en el examen preoperatorio (AP). La variacion analitica se analizo entre grupos segun existencia de RBP-CCBP y entre el AI y AP, segun intervalo ingreso-intervencion ( III ) y dentro del mismo grupo mediante determinacion de la ratio valor observado-valor maximo normal (VO/VMN). Resultados La incidencia de CCBP fue de 38,3% en PB vs 5,0 en GC (p = 0,0001) y fue independiente del III a diferencia de la odditis apuntando a una alteracion anatomica para la primera y funcional para la segunda. Las variaciones analiticas no muestran diferencias entre grupos en funcion de la existencia de CCBP, pero con ausencia de diferencias al analizar la ratio VO/VMN en FA y GGT, lo que indica un mayor grado de colestasis en los pacientes con RBP-CCBP. La incidencia de dilatacion de via biliar US fue del 10,3% asociandose a CCBP. Conclusiones El RBP-CCBP en PB genera un mayor grado de colestasis e incertidumbre en la estimacion de coledocolitiasis asociada y excesiva sobreindicacion de ERCP-EE. Los marcadores US y bioquimicos de coledocolitiasis tienen una baja especificidad en PB por la existencia de CCBP lo que obliga a incluir a la colangiografia por RMN como exploracion previa a la ERCP-EE. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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