Marqueurs cholinergiques comme outils prédictifs de la réponse thérapeutique dans la maladie d’Alzheimer

Autor: Julien Dumurgier, Claire Hourregue, Claire Paquet, Clément Aveneau, Marta Sanchez-Ortiz, Emmanuel Cognat, Elodie Bouaziz-Amar
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Revue Neurologique. 177:S7
ISSN: 0035-3787
DOI: 10.1016/j.neurol.2021.02.091
Popis: Introduction L’efficacite des inhibiteurs de l’acetylcholinesterase (AChE) n’a jamais ete evaluee dans la maladie d’Alzheimer (MA) selon les nouveaux criteres de meme que l’existence de la cible therapeutique (deficit en acetycholine [ACh]). Objectifs Evaluer si le taux d’ACh et l’activite de l’AChE du liquide cerebrospinal (LCS) predisent la reponse therapeutique dans une population de patients souffrants de MA selon les nouveaux criteres. Patients et methodes Etude prospective monocentrique non-randomisee incluant des patients souffrant d’une MA selon les nouveaux criteres (clinical trial : NCT03090854). Dosage de l’activite de l’AChE par ELISA, et de l’ACh par spectrometrie de masse. Evaluation de la reponse therapeutique a 6 mois par l’echelle cognitive Alzheimer's Disease Assesment Scale (ADAS-COG [cognitive part]). Nous evaluerons la difference de la valeur moyenne du taux d’ACh et de l’activite de l’AChE dans le LCS entre les groupes repondeurs et non repondeurs des patients. Resultats Inclusion de 100 patients entre 11/2017 et 06/2020, dont 64 femmes et 36 hommes. Âge moyen 72,9 ans (SD 7,9). MMSE moyen a l’inclusion de 19/30 (SD 3,74) et de 20,2 a 6 mois (SD 6,29). Les dosages de l’activite de l’AChE et de l’ACh sont en cours. Le lien entre les donnees cliniques et ces dosages sera ensuite realise. Discussion Nos resultats nous permettrons de determiner si le statut cholinergique au moment du diagnostic est ou non un facteur predictif de la reponse therapeutique afin de proposer un traitement personnalise a chaque patient. D’autre part, nous allons determiner le taux de reponse therapeutique dans une population de patients souffrant de MA selon les nouveaux criteres. Conclusion Notre etude pourrait permettre la mise en place d’une medecine personnalisee. Notre approche clinico-biochimique pourrait egalement etre appliquee a d’autres traitements ciblant des neurotransmetteurs.
Databáze: OpenAIRE
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