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Introduction La resection transuretrale de prostate par photovaporisation laser est une alternative aux techniques de resection par courant monopolaire ou bipolaire. Elle represente une option interessante pour le traitement de l’HBP au sain d’une population vieillissante sous anticoagulants ou sous antiagregants. L’objectif de cette etude etait d’identifier des facteurs de risque de complications apres photovaporisation laser de prostate. Methodes Une analyse retrospective a ete menee sur une cohorte de patients pris en charge par photovaporisation laser dans un centre universitaire entre janvier 2017 et avril 2019. Les antecedents principaux, notamment la prise de traitement antiagregants et/ou anticoagulants, les antecedents de diabete, neurologiques et de tabagisme ont ete recueillis. Les donnees operatoires ont ete notifiees (taille de la prostate, experience de l’operateur) ainsi que les complications postoperatoires. Une analyse univariee a permis d’analyser les groupes plus a risque de complications, une analyse multivariee a ete ensuite realisee sur ces groupes. Resultats Cent soixante-dix-neuf patients ont ete inclus, 19 (10,6 %) ont eu des complications postoperatoires (6 prostatites, 5 hematuries, 9 retentions, 8 ont du etre rehospitalises). Quatre-vingt-treize patients (51,9 %) etaient sous traitement anticoagulant et/ou antiagregant. En analyse univariee, les patients sous traitement anticoagulant et/ou antiagregants ont significativement plus de risque de complications postoperatoires (p = 0,015) ( Tableau 1 ). Cependant, l’analyse par type de complications ne montre pas de risque significativement plus eleve chez ces patients ( Tableau 2 ) et en reprenant l’ensemble des facteurs predictifs dans un modele multivarie seul l’âge superieur a 75 ans est un facteur de risque de complications significatif (OR : 4,213 ; IC95 : 1,471 ; 12,063) ( Tableau 3 ). Conclusion Cette serie montre que les patients prenant des traitements anticoagulants et/ou antiagregants n’ont statistiquement pas plus de risque de complications, seul l’âge superieur a 75 ans serait un facteur de risque de complications. Les indications de prise en charge chirurgicales pourraient tenir compte de ce facteur de risque notamment en termes d’information eclairee donnee au patient. |
