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Desnutricion-suplementos nutricionales. La desnutricion presenta una alta prevalencia en el ambito hospitalario y afecta de forma negativa a los resultados clinicos que se observan en los pacientes ? Son necesarios programas que permitan la identificacion de pacientes desnutridos o con riesgo de estarlo y realizar una intervencion nutricional posterior ? Hay evidencia de que, bajo situaciones controladas de experimentacion y en pacientes seleccionados, los suplementos nutricionales tienen una influencia positiva sobre los resultados clinicos. Concepto y clasificacion. Un suplemento nutricional es todo preparado energetico-proteico (formulas de nutricion enteral) que se destina a complementar una dieta oral insuficiente * Se pueden clasificar por tipo y cantidad de proteinas que aportan y por su densidad calorica, y diferenciar las formulas para indicaciones especificas. Indicaciones. Se han utilizado en muchas situaciones clinicas, pero existe una preocupacion sobre su correcta utilizacion ? Estaran contraindicados en las mismas situaciones en que lo esta la nutricion enteral y en los pacientes que no esten en situacion de riesgo su estado nutricional. Resultados. Son variables, pero en general muestran una tendencia a la ganancia de peso y al incremento en la ingesta total en los pacientes que toman suplementos ? Antes de prescribir suplementos nutricionales hay que hacer una valoracion clinica y nutricional del paciente y, luego, una monitorizacion continua para asegurar la mayor eficacia del tratamiento ? Los suplementos nutricionales pueden ser de utilidad en pacientes con un IMC < 20 kg/m2 , o en pacientes con perdida de peso reciente, pero no en pacientes con peso estable. Cumplimiento. Es un importante problema. Bajos niveles de cumplimiento pueden ser debidos a las caracteristicas organolepticas de los suplementos, al volumen a ingerir o a aspectos inherentes al propio paciente ? Muchos autores indican que, antes de utilizar suplementos nutricionales, se debe intentar mejorar la ingesta de nutrientes por medio de consejos dieteticos, modificaciones y enriquecimiento de la alimentacion convencional. |
