| Popis: |
Introduction La maladie de parkinson est rarement observee chez la femme en âge de procreer. Nous rapportons deux observations de patientes atteintes de maladie de parkinson ayant eu chacune plusieurs grossesses durant la maladie. Observation La premiere patiente âgee actuellement de 38 ans, est suivie pour maladie de parkinson idiopathique depuis l’âge de 28 ans. Traitee par agoniste dopaminergique puis par L-Dopa, elle a eu deux grossesses avant la maladie et deux pendant la maladie (17 et 34 mois apres le debut du traitement antiparkinsonien. Durant ces grossesses, l’oubli de prises de L-Dopa etait sans consequences. La premiere grossesse s’est compliquee d’une pre-eclampsie a 34 semaines d’amenorrhee avec accouchement par voie basse d’un mort ne, la deuxieme a permis l’accouchement a terme d’un nouveau-ne en bonne sante. La deuxieme patiente âgee de 41 ans, sous traitement dopaminergique depuis l’âge de 28 ans pour maladie de Parkinson idiopathique a eu 2 grossesses avant la maladie et trois au cours de la maladie. Les deux premieres grossesses ont eu lieu pendant la periode de lune de miel et la patiente a pu interrompre son traitement sans retentissement; la troisieme s’est deroulee pendant la periode de declin moteur et le traitement y a ete poursuivi. Ces 3 grossesses ont ete menees a terme avec accouchement de nouveau-nes normaux. Discussion La maladie de Parkinson idiopathique a revelation precoce est rare, l’association maladie de Parkinson et grossesse est encore plus rare. Le retentissement de la grossesse sur la maladie de Parkinson est controverse. Nos observations montrent une stabilisation, voire une amelioration de la maladie au cours de la grossesse. L’incidence des pathologies obstetricales et fœtales rapportee semble etre comparable a celle de la population generale. Conclusion Les donnees de nos observations renforcent l’hypothese que la grossesse stabilise, voire ameliore la symptomatologie Parkinsonienne, mais ne modifie pas la progression du processus degeneratif. |
Full Text from ScienceDirect