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But de la presentation Comparer l’implantation des implants percutanes des appareils auditifs a ancrage osseux actuellement disponibles, par une resection cutanee minimale a l’emporte-piece sans reduction des tissus mous ni incision cutanee complementaire, avec l’implantation avec lambeau epidermique et reduction des tissus mous. Materiel et methodes Etude prospective. 18 hommes et 22 femmes. Implantation consecutive de 20 patients avec lambeau epidermique et reduction des tissus mous, puis 20 patients avec resection cutanee a l’emporte-piece sans reduction des tissus mous. Comparaison des donnees chirurgicales, des evenements indesirables, de la cicatrisation de la peau et de l’osteointegration. Analyse de la tolerance cutanee : autoevaluation et score de Holgers. Resultats La duree de l’intervention chirurgicale est plus courte avec la technique a l’emporte-piece. La cicatrisation postoperatoire a ete satisfaisante dans les deux groupes. L’osteointegration a ete au obtenue pour tous les implants. La tolerance cutanee est bonne dans les deux groupes, aussi bien pour l’auto evaluation (emporte-piece 95,8 %/dermatome 89,5 %), que pour le score de Holgers (emporte-piece 87,4 %/dermatome 86 %) sans difference significative. Il n’y a pas de difference significative entre les differents implants ni pour les parametres chirurgicaux, ni pour la tolerance cutanee. L’apparence de la peau autour de l’implant percutanee est radicalement amelioree par la technique a l’emporte-piece. Conclusion L’implantation de l’implant percutane des appareils auditifs a ancrage osseux actuellement disponibles par resection cutanee minimale a l’emporte-piece sans reduction des tissus ni incision cutanee complementaire raccourcit la chirurgie et ameliore l’apparence postoperatoire. La tolerance cutanee est au moins aussi bonne qu’avec les techniques avec reduction des tissus mous. Il n’y a pas de difference entre les differents implants percutanes avec la technique a l’emporte-piece. |
