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Introduction La tuberculose est une maladie infectieuse bacterienne due a Mycobacterium tuberculosis. La tuberculose est une maladie endemo-pandemique et pose un probleme « refractaire » de sante publique. La tuberculose se localise dans la majorite des cas au niveau du foyer d’inoculation, pulmonaire mais peut toucher a la fois plusieurs organes D’ou l’interet de notre travail qui a pour objectif d’evaluer le profil epidemio-clinique des cas de tuberculose observes dans notre centre. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive et analytique etalee sur 2 ans effectuee dans 11 services de medecine. Ont ete inclus tous les patients plus de 15 ans dont le diagnostic de la tuberculose a ete retenu par une confirmation bacteriologique, des faisceaux d’arguments cliniques et paracliniques. Les criteres de non-inclusion ont ete les patients tuberculeux diagnostiques en dehors de l’hopital et hospitalises pour une autre pathologie sans rapport direct avec la tuberculose. Resultats Sur 15 348 hospitalisations dans les services concernes. Nous avions recense 716 patients dont 650 etaient inclus soit une frequence de 4,2 %. Notre population etait predominee par le genre masculin 401 (61,2 %). L’âge moyen etait de 37,8 ± 14 ans. La tuberculose broncho-pulmonaire predominait dans (373) 57,6 %, elle etait isolee dans (314) 83,9 % et associee a d’autres localisations dans (59)16 % des cas. La tuberculose extra-pulmonaire representait 320 (49,2 %) des cas dont la forme pleurale dans 140 (22 %) des cas. La fievre persistante etait presente dans 548 (84,3 %) et les signes fonctionnels respiratoires etaient frequemment observes dans 574 (88,3 %) des cas. Les patients ont beneficie d’un examen microscopique qui etait positif dans 309 (54,3 %). Seulement 22(3,3 %) des patients ont pu beneficier d’un Genexpert et nous avions note une tuberculose multiresistante dans 3 (0,46 %), une co-infection VIH et tuberculose dans 36(5,5 %) des cas. Le delai moyen de diagnostic a ete de 7,3j et le delai moyen d’hospitalisation a ete de 16j. Le taux de deces a ete de (84) 12,9 %. Apres analyse multivariee, les facteurs predictifs de deces etaient surtout l’âge plus de 40 ans (p = 0,0002), l’absence d’hemoptysie (p = 0,07), le trouble de la conscience (p = 0,003), le signe de lutte respiratoire (p = 0,05), la meningite tuberculeuse (p = 0,15) et l’anemie (p = 0,01). Conclusion La tuberculose reste tres frequente. La forme extra pulmonaire est souvent non negligeable. Devant les moyens de diagnostic limite dans une zone d’endemie tuberculeuse, il faut instaurer le traitement devant les faisceaux d’arguments evoquant fortement la tuberculose afin d’eviter une errance diagnostique, reduire le taux de mortalite et aussi la propagation de l’infection. |
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