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Resume La borreliose de Lyme (BL) serait responsable de 2 a 25 % des paralysies faciales peripheriques (PF) en zone d’endemie. Nous rapportons le cas d’un homme de 46 ans qui developpa en l’espace de 14 jours, une PF droite puis gauche. On ne retrouva pas de notion recente de morsure de tique ou d’erytheme migrant. Il existait une meningite lymphocytaire et la serologie de la BL etait positive dans le sang et le LCR. L’evolution fut favorable sous ceftriaxone. La bilateralisation rapide d’une PF, comme l’association de signes neurologiques a distance, doit conduire a une etude du LCR et en cas de reaction lymphocytaire en zone d’endemie, faire debuter rapidement le traitement sans attendre la confirmation diagnostique au mieux assuree par le calcul de l’index de synthese intrathecal anti-borrelia. |
