Neuro-Behçet asociado a infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
Autor: | Eliana Garino, Sergio Scollo, Raul C. Rey, Natalia Andrea Larripa, Antonio Colobraro, Lucía Derosa, Ricardo Alonso, Matías Alet |
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Rok vydání: | 2014 |
Předmět: | |
Zdroj: | Neurología Argentina. 6:225-229 |
ISSN: | 1853-0028 |
DOI: | 10.1016/j.neuarg.2014.08.001 |
Popis: | Resumen Introduccion Pacientes portadores del VIH pueden presentar ulceras orales, ulceras genitales y uveitis, simulando la enfermedad de Behcet. El compromiso del sistema nervioso puede verse en ambas enfermedades. Por dicho motivo es importante diferenciar si nos hallamos ante un pseudo-Behcet o la asociacion fortuita o relacionada de 2 entidades. Caso clinico Varon de 34 anos, positivo para el VIH con diagnostico en 2009, en tratamiento antirretroviral. Uveitis en el ojo izquierdo con secuela vision luz. Ulceras orales dolorosas, recurrentes. Episodio de debilidad braquio-crural derecha subita, sin remision clinica. CD4 688, carga viral indetectable, serologia para toxoplasmosis y Chagas negativo, VDRL negativa, colagenograma normal, tomografia de torax, abdomen y pelvis sin particularidades, test de patergia negativo. En la RMN de encefalo con gadolinio se evidencia una lesion mesencefalo-talamica izquierda. Se realiza biopsia estereotaxica, la cual mostro astrogliosis y vasocongestion, elementos linfocitarios maduros dispersos y perivasculares. Se interpreta como proceso inflamatorio vasculitico del SNC, compatible con neuro-Behcet. Conclusion El hallazgo de lesiones ocupantes en pacientes positivos para el VIH obliga a descartar variadas etiologias. La asociacion entre neuro-Behcet y el VIH es infrecuente y depende del estado inmunologico del huesped. Destacamos la importancia de la obtencion de histologia de la lesion, ya que es el primer caso con lesion del SNC documentada por anatomia patologica en la literatura revisada. La confirmacion diagnostica de esta etiologia establece conductas terapeuticas diferentes. |
Databáze: | OpenAIRE |
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