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Resume La pHmetrie de 24 heures ambulatoire est de plus en plus pratiquee en pediatrie. Cette etude a pour but d'evaluer son retentissement sur l'enfant et la vie de famille. Population et methodes. — Cent enfants ont ete inclus dans l'etude d'aout 1992 a mai 1993; leur âge moyen etait de 2 ans 9 mois (22 jours a 12 ans; 36 filles et 64 garcons). Un questionnaire a ete soumis a chaque parent, concernant: leur niveau d'apprehension, leur reaction lors de la pose de la sonde, le vecu a la maison, le retentissement familial, le comportement de l'enfant (humeur, alimentation). Six mois plus tard, 81 parents ont pu etre joints par telephone: il leur a ete demande d'evaluer de nouveau le retentissement de la pH24 sur la vie de famille et le comportement de leur enfant. Les enfants ont ete repartis en trois groupes: âges de moins de 1 an (groupe I, n = 38), de l an a moins de 4 ans (groupe II, n = 35), et plus de 4 ans (groupe III, n = 27). Resultats. — Un enfant de 2 mois a ete hospitalise apres la pose de la sonde, la maman etant trop angoissee. Quatre-vingts pour cent des parents consideraient connaitre le principe de l'examen, pourcentage variant peu apres avoir montre le materiel. Les parents d'enfants ayant deja eu une pHmetrie avaient moins d'apprehension. Pour les autres, 81% la redoutaient pour la douleur (69%), le deroulement a la maison (25%) (mauvais comportement de l'enfant, enlevement accidentel de la sondel. Quand ils ont assistea la pose de la sonde, 88,9% des parents l'ont jugee tolerable. A la maison, 84,8% n'ont pas ete inquietes, grâce au comportement de l'enfant (83,8%) et a la possibilite de joindre le medecin (86,9%). 80,8% des parents disaient n'avoir pas change leurs habitudes familiales et seuls. 19,2% rapportaient que leur enfant avait ete tres incommode. Si cela etait a refaire, 91,9% opteraient pour la realisation au domicile, ceux qui opteraient pour l'hopital etant les parents de petits mourrisons ayant fait un malaise ou de fratrie de mort subite inexpliquee. Six mois plus tard, le jugement sur la vie de famille et le comportement de l'enfant est peu modifie. Conclusion. — La pHmetric de 24 heures en pediatrie reste un acte invasif dont il ne faut pas sous-estimer le retentissement sur l'enfant, ses parents, et la vie de famille meme s'il est, dans la grande majorite des cas, bien accepte lant dans son deroulement que dans son role diagnostique. |
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