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But de la presentation/Objectif Cette etude consiste a presenter les aspects cliniques, paracliniques, bacteriologiques et therapeutiques des complications oculo-orbitaires de sinusite. Materiel et methodes Une etude prospective de 20 cas de complications oculo-orbitaires de sinusite au cours d’une periode allant de septembre 2010 a mai 2013. En excluant les cas des complications endocraniennes. Resultats L’âge moyen des malades est de 37 ans (9–60 ans). La porte d’entree sinusienne etait essentiellement rhinopharyngee dans 14 cas (70 %). L’examen ophtalmologique avait note aussi la presence de 2 cas de cecite, 1 cas de fistule periorbitaire et 2 cas de keratite d’exposition dont une a evolue vers une cecite unilaterale. L’analyse des resultats tomodensitometriques a note : 9 cas de cellulite pre-septale (45 %), 3 cas de cellulite orbitaire (15 %), 1 cas d’abces sous perioste, (5 %) et 7 cas d’abces orbitaire (35 %). Onze patients ont beneficie d’un traitement chirurgical associe au traitement medical, ayant consiste en un drainage de l’abces orbitaire dans 6 cas, une ethmoidectomie anterieure par voie endoscopique avec drainage d’un abces sous perioste dans 1 cas a et un drainage d’une collection abcedee des parties molles dans 3 cas. L’evolution a ete marquee par la persistance d’une opacite coreenne chez 2 patients et la persistance d’une exophtalmie avec paralysie du III. Une TDM de controle a revele un abces sous perioste qui a ete draine ulterieurement par voie externe. Conclusion Les complications orbitaires des sinusites aigues sont rares mais graves. La prise en charge doit etre precoce et adaptee, medicale, chirurgicale et preventive qui passe par la prise en charge correcte des rhinopharyngites. |
