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Introduccion. La vasoconstriccion segmentaria cerebral reversible, tambien conocida como sindrome de Call-Fleming, es una entidad clinica consistente en una vasoconstriccion segmentaria de las arterias cerebrales, que puede cursar con deficit neurologicos focales y que es caracteristicamente reversible. El diagnostico y seguimiento de la vasoconstriccion segmentaria cerebral reversible se realiza mediante arteriografia cerebral, pero el papel del duplex transcraneal en dicho sindrome no se ha valorado previamente. Caso clinico. Presentamos el caso de una paciente de 57 anos que inicia con una cefalea de inicio subito sin otra clinica acompanante. Tras descartar mediante puncion lumbar una hemorragia subaracnoidea, se realiza el diagnostico de sospecha de vasoconstriccion segmentaria cerebral reversible mediante duplex transcraneal, confirmada posteriormente por arteriografia al objetivar una estenosis segmentaria en la rama superior de la arteria cerebral media izquierda. Tras iniciar tratamiento con nimodipino, la paciente presenta una clara mejoria clinica, confirmandose mediante duplex transcraneal la reversibilidad de la vasoconstriccion cerebral. Conclusion. El duplex transcraneal potenciado con contraste permitiria una primera aproximacion diagnostica en pacientes con sospecha de vasoconstriccion segmentaria, y podria constituir el metodo de seguimiento no invasivo de eleccion en estos pacientes. |
