Partielle Verdoppelung eines Fußes

Autor: Dieter Buck-Gramcko
Rok vydání: 2003
Předmět:
Zdroj: Operative Orthopädie und Traumatologie. 15:228-235
ISSN: 0934-6694
DOI: 10.1007/s00064-003-1071-x
Popis: Das Problem Acht Monate altes Madchen mit partieller Verdoppelung des linken Fuses und zahlreichen weiteren angeborenen Fehlbildungen. Der Fus ist durch drei zusatzliche Zehenstrahlen und zusatzliche Fuswurzelknochen stark verbreitert. Die Losung Operative Behandlung mit Resektion der drei mittleren uberzahligen Zehen und Keilexzisionen aus den angrenzenden Fuswurzelknochen. Transposition der beiden Peroneussehnen nach fibular. Rekonstruktion eines Ligamentum metatarsale transversum profundum. Operationstechnik Durch dorsale und plantare Umschneidung werden die drei mittleren uberzahligen Zehen entfernt und die verbreiterte Fuswurzel durch Teilexzisionen aus den angrenzenden Fuswurzelknochen verschmalert. Die beiden Peroneussehnen werden dabei abgelost und nach fibular transponiert. Zur Erzielung eines besseren Zusammenhalts wird ein Ligamentum metatarsale transversum profundum aus einer uberzahligen Strecksehne gebildet. Die abnorm verlaufende Strecksehne der zweiten Zehe von fibular wird auf eine der bleibenden Strecksehnen umgesetzt. Der Hautburzel am fibularen Fusrand wird gesondert exzidiert. Ergebnis Elf Jahre spater ist das Madchen in der Lage, normales Schuhwerk zu tragen und hat nur nach langerer Belastung geringe Beschwerden. Der Narben sind kaum erkennbar und nicht druckempfindlich. Die Beweglichkeit in den Gelenken der fibularen Zehen ist etwas geringer; auch im unteren Sprunggelenk ist die Beweglichkeit etwa zur Halfte eingeschrankt. Radiologisch zeigen die Fuswurzelknochen eine teilweise ungewohnliche Form, haben aber glatte Begrenzungen.
Databáze: OpenAIRE
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