| Popis: |
Resume Introduction Les exanthemes neonataux d’origine bacterienne sont tres rarement dus aux septicemies a bacilles Gram negatif. Nous rapportons un cas d’exantheme maculo-papuleux neonatal revelateur d’une septicemie a Klebsiella pneumoniae par infection maternofœtale. Observation Un nouveau-ne, avait au quatrieme jour de vie un exantheme maculo-papuleux morbilliforme debutant au visage. L’accouchement avait ete marque par une hyperthermie maternelle et un liquide amniotique meconial. L’examen clinique du nouveau-ne etait normal. Il n’existait pas de porte d’entree infectieuse cliniquement evidente. Les examens biologiques revelaient un syndrome inflammatoire majeur. Les hemocultures etaient positives a K. pneumoniae, germe egalement trouve dans les hemocultures de la mere. Les examens a la recherche d’une autre etiologie infectieuse etaient negatifs. Une antibiotherapie parenterale pendant 10 jours, permettait une evolution favorable avec de facon simultanee, la disparition de l’exantheme, la normalisation des examens biologiques et la negativation des hemocultures. Discussion Les exanthemes d’origine infectieuse ne sont pas specifiques d’un germe particulier. Les principaux germes observes sont Listeria monocytogenes, streptocoques B, colibacilles, et plus rarement staphylocoques. Quelques cas de septicemies neonatales a bacilles Gram negatif responsables d’exanthemes maculo-papuleux sont rapportes sans qu’on puisse en connaitre le germe exact. Klebsiella pneumoniae n’a jamais ete incrimine a notre connaissance dans l’apparition d’une telle eruption, par transmission materno-fœtale. Ainsi, la presence d’un exantheme neonatal doit faire rechercher un etat septique meme en l’absence d’autres signes evocateurs et notamment, en cas d’apyrexie. |
Full Text from ScienceDirect