Acceptabilité des risques associés à la mise en place d’une analgésie péridurale obstétricale

Autor: Philippe Guerci, Florence Vial, K. Hosseini, Jérôme Feugeas, E. Junke, J. Hotton, K. Podrez, Gérard Audibert, F. Aubert, Thomas Fuchs-Buder, F. Didelot, A. Pierron, H. Bouaziz, S. Boileau, J. Borgo, Marie-Reine Losser, Y. Chalot, O. Breton, J.-M. Lalot
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. 33:581-586
ISSN: 0750-7658
DOI: 10.1016/j.annfar.2014.06.004
Popis: Resume Objectifs Etude de l’acceptabilite des risques associes a la realisation d’une analgesie peridurale obstetricale, comparee entre parturientes et medecins anesthesistes-reanimateurs. Type d’etude Etude prospective, transversale, monocentrique. Patients et methodes Evaluation de l’acceptabilite des complications associees a l’analgesie peridurale obstetricale a partir de 6 cas cliniques proposes dans deux populations : des parturientes suivies a la maternite regionale de Nancy et des anesthesistes-reanimateurs lorrains. Les parturientes etaient interrogees par un anesthesiste, et les medecins via Internet. L’acceptabilite absolue etait evaluee au moyen d’une echelle visuelle numerique et l’acceptabilite relative par classement des scenarii par ordre croissant d’acceptabilite. Resultats Cent quarante-six parturientes et 87 anesthesistes-reanimateurs ont evalue l’acceptabilite des differents scenarii. Les trois scenarii les moins graves (hypotension arterielle, echec, breche durale) etaient juges acceptables par les deux populations. Seul l’hematome perimedullaire etait juge inacceptable par les parturientes. Trois cas (echec, breche, lesion plexique sequellaire) etaient juges significativement moins acceptables par les parturientes que par les medecins (acceptabilite 5,9 vs 7,9 [ p p p = 0,035]). L’analyse multivariee ne retrouvait pas de facteur predictif d’une variation d’acceptabilite dans les deux populations. Conclusion Dans cette etude, l’acceptabilite globale des complications inherentes a l’analgesie perimedullaire etait bonne dans les deux populations, celle-ci etant essentiellement basee sur la notion de gravite et d’evitabilite. Une grande variabilite interindividuelle etait observee ainsi qu’une meilleure acceptabilite de la part des medecins anesthesistes.
Databáze: OpenAIRE
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