Luxation atlanto-axoïdienne spontanée et trisomie 21, à propos d’une observation dans le service de neurochirurgie, CHU Mohammed VI, université Cadi-Ayyad, Marrakech

Autor: Mohammed Lmejjati, G. Thouassa, Mehdi Laghmari, Houssine Ghannane, S. Ait Benali, F. Bouaré
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Neurochirurgie. 64:255
ISSN: 0028-3770
DOI: 10.1016/j.neuchi.2018.05.105
Popis: Introduction La luxation atlanto-axoidienne spontanee est une instabilite atlanto-axoidienne presente chez 10 a 30 % des personnes atteintes de trisomie 21. Nous rapportons un cas de luxation C1–C2 sur trisomie 21. Materiel et methodes Il s’agit d’une fille de 21 ans, porteuse d’une trisomie 21, presentant un tableau de compression medullaire fait de syndrome rachidien cervical et d’hemiparesie droite evoluant depuis 3 mois sans contexte de traumatisme. Les radiographies dynamiques cervicales ont montre une rectitude du rachis cervical et une luxation posterieure de C2 par rapport a C1. Une TDM cervicale revele une luxation C1–C2 avec recul important de l’apophyse odontoide comprimant la jonction bulbomedullaire, compression aussi confirmee a l’IRM medullaire. Le traitement chirurgical a consiste en une fixation cervico-occipitale. Discussion–conclusion La luxation atlanto-axoidienne spontanee chez le patient trisomique 21 est une instabilite C1-C2 congenitale liee une laxite ligamentaire transverse, l’hypoplasie, la malformation ou l’absence complete de l’apophyse odontoide. Elle doit etre depistee precocement et son traitement de choix chirurgical.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: