| Popis: |
Du fait des caracteristiques specifiques des tumeurs cerebrales, en particulier des gliomes, la contribution principale de la TEP pour la prise en charge de ces tumeurs se situe au stade du traitement. Les gliomes sont par nature infiltrants et l'interface entre tumeur et tissu cerebral normal n'est pas definie de facon totalement fiable par l'IRM. Les gliomes sont aussi heterogenes sur le plan histologique, comportant des zones anaplasiques developpees au sein de tissu gliomateux de bas grade ; il s'avere que la prise de contraste en IRM n'est pas un solide indice pour la detection de ce tissu anaplasique. Finalement, la recherche de residu, de recidive ou de progression peut etre perturbee en IRM par divers signaux lies a l'inflammation et aux effets des traitements adjuvants, meme sur les examens avec contraste. Ces limitations de la neuro-imagerie conventionnelle dans la delimitation des tumeurs et la detection du tissu anaplasique sont source de defauts dans le ciblage lesionnel aux divers stades de la prise en charge, qu'ils soient diagnostiques, chirurgicaux ou post-therapeutiques. L'information moleculaire apportee par la TEP s'est averee utile pour suppleer aux limitations de l'imagerie morphologique dans ce contexte. Le 18 F-FDG (FDG) et les traceurs derives d'acides amines, tel que la 11 C-methionine (MET), apportent des donnees metaboliques complementaires qui sont independantes des informations anatomiques fournies par l'IRM. Ces traceurs sont utiles dans la determination de l'extension des gliomes, dans la detection des foyers d'anaplasie et dans le suivi postoperatoire. De plus, les donnees TEP ont une valeur pronostique independante. Pour tirer profit de ses avantages dans le traitement des gliomes, la TEP doit etre integree dans la planification guidee par l'image des biopsies, des resections chirurgicales et des traitements radiochirurgicaux. |
Full Text from ScienceDirect