Comparaison pharmacodynamique d’un analogue lent de l’insuline et d’un débit de base unique délivré par pompe lors de l’épreuve de jeûne de l’insulinothérapie fonctionnelle

Autor: I. Dedenon, M. Floriot, C. Halter, Olivier Ziegler, Bruno Guerci, P. Böhme, Renaud Fay
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Médecine des Maladies Métaboliques. 4:69-74
ISSN: 1957-2557
Popis: L’objectif de cette etude est de comparer les proprietes pharmacodynamiques des deux modalites d’administration de l’insuline basale au cours d’une epreuve de jeune total de 36 heures pratiquee par 24 diabetiques de type 1 lors de leur formation a l’insulinotherapie fonctionnelle. Au cours de l’etude, seule l’insuline basale a ete delivree et la dose a ete determinee individuellement par la formule d’Howorka. Quinze patients etaient traites par une injection quotidienne d’un analogue lent (groupe Glargine) et neuf par perfusion continue a debit unique par pompe d’un analogue rapide (groupe Pompe). En cas d’hyper- ou d’hypoglycemie, une correction insulinique ou une collation glucidique ont ete respectivement delivrees afin de maintenir une glycemie normale (0,6-1,2 g/l). L’analyse des courbes de mesure en continu du glucose interstitiel (Glucoday ® ) a permis de determiner les parametres de variabilite glycemique asymptomatique suivants : ecart type de la moyenne des concentrations de glucose interstitiel, index MAGE ( Mean Amplitude Glycemic Excursions ) et MODD ( Mean Of Daily blood glucose Differences ). Les resultats montrent que la moyenne et l’ecart-type de la moyenne des concentrations de glucose interstitiel, les index MAGE et MODD ne different pas significativement entre les deux groupes. Le nombre de collations glucidiques administrees est identique dans les deux groupes, mais le nombre de corrections insuliniques administrees est plus eleve dans le groupe pompe. En conclusion, le controle glycemique au cours d’un jeune total de 36 heures est au moins aussi satisfaisant avec une injection quotidienne d’un analogue lent de l’insuline (glargine) qu’avec la perfusion continue a debit unique par pompe d’un analogue rapide de l’insuline (lispro ou asparte).
Databáze: OpenAIRE