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Resume Introduction Soulager la douleur de l’arthrose de cheville et retarder l’echeance d’un traitement chirurgical radical est un objectif difficile a obtenir avec des antalgiques aux effets limites ou aux effets secondaires importants. Hypothese Nos objectifs etaient d’evaluer l’efficacite de la viscosupplementation, chercher des facteurs predictifs de reponse et de proposer un protocole d’injection. Materiel et methodes Dix-huit patients porteurs d’arthrose ont ete inclus, sept ayant recu plusieurs series d’injections, pour 26 chevilles. L’âge moyen etait de 60 ans. Des series de trois injections, realisees au bloc operatoire et guidees par scopie, ont ete evaluees a quatre, 12 mois et annuellement par le score AOFAS et le degre de satisfaction des patients. Resultats Le score AOFAS moyen a augmente significativement de 61,8 ± 15 a 74,4 ± 14,5 et 73,7 ± 16,6, respectivement a quatre et 12 mois. Le recul moyen etait de 45,5 mois et 73 % des patients etaient satisfaits ou tres satisfaits. Nous n’avons pas note d’effets indesirables ou d’intolerance. Pour les patients recevant plusieurs series, l’intervalle entre deux series etait de 27,8 (15–43) mois en moyenne. Cinq patients ont eu une chirurgie radicale apres un effet positif de 27 mois en moyenne. Discussion Cette etude prospective a montre une efficacite significative de la viscosupplementation (p Niveau de preuve IV etude de cohorte. |
