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Resume Nous rapportons un cas de syndrome de Lemierre. Decrit en 1936, rare, il doit etre evoque devant une thrombophlebite de la veine jugulaire interne dans les suites d’une infection pharyngo-amygdalienne a anaerobie. Fusobacterium necrophorum est le plus souvent en cause. D’autres germes anaerobies peuvent etre rencontre, notamment Trevotella oralis, observe dans notre cas. Le diagnostic est base sur la presentation clinique, l’existence d’une septicemie a anaerobie avec localisation pulmonaire secondaire, la mise en evidence radiologiquement d’une thrombophlebite de la veine jugulaire interne. Les metastases septiques touchent non seulement les poumons mais aussi le cerveau, les meninges, le foie, la rate, les reins, les muscles, l’os, le pericarde, l’endocarde. La therapeutique est basee sur l’antibiotherapie intraveineuse associee a une heparinotherapie et drainage chirurgical des abces. La ligature et la resection de la veine jugulaire interne est generalement inutile. La mortalite de ce syndrome est environ 20 %, mais elle peut exceder 80 % chez les patients n’ayant pas beneficie d’une antibiotherapie. |
