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Objectifs Les infections invasives a meningocoque (IIM) sont des maladies rares, mais graves dans les pays industrialises, son fardeau economique est mal connu en France. Cette etude a pour objectif de decrire le fardeau economique des IIM. Methodes Une etude observationnelle retrospective cas-controles a ete conduite a partir de la base Sniiram. Les cas sont tous les patients avec une hospitalisation index (premiere hospitalisation pour IIM identifiee avec le code A39 des CIM 10) ayant eu lieu entre le 1er janvier 2012 et le 31 decembre 2017, et suivis jusqu’au deces ou la fin de l’etude. Les controles ont ete apparies aux cas (ratio de 3 controles pour 1 cas) selon l’âge, le sexe et la region de residence. Les sequelles ont ete identifiees avec des algorithmes selon les codes CIM, les traitements, les examens medicaux. L’analyse de cout a ete menee selon la perspective societale. Resultats 3532 patients ont ete hospitalises pour IIM, 22 % etaient âges entre 0-2 ans, 19,6 % âges entre 15-24 ans ; l’âge median etait de 21 ans et 52 % etaient des hommes. La duree moyenne de l’hospitalisation index etait de 14,8 (ecart type : 24,0) jours. 23 % des cas avaient au moins une sequelle. Au cours de l’annee suivant l’hospitalisation index, les cas ont consulte deux fois plus un medecin exercant a l’hopital que les controles (70,6 % vs 38,7 %). Les cas ont plus souvent des soins infirmiers (46,4 % vs 29,2 %), des seances de kinesitherapeute (22,6 % vs 17,4 %) et des seances d’orthophonistes (3,3 % vs 2,2 %) que les controles. Le cout moyen du sejour index d’hospitalisation etait de 11 269 €. Pendant l’annee qui suit l’hospitalisation index, les couts moyens (cout du sejour index exclu) etaient de €6 554 pour les cas et €2 890 pour les controles. Le cout des soins de ville etait de 3 153 € pour les cas et 1 456 € pour les controles. Le cout de l’hospitalisation index variait entre €9 393 pour les cas sans sequelles a €22 537 pour ceux avec de multiples sequelles. Conclusion Cette etude fournit de solides donnees sur le fardeau substantiel des IIM. |
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