| Autor: |
Javier Granell Vicent, Rafael Villeta Plaza, Ana María Minaya Bravo, Manuel Díez Alonso, Enrique Ovejero Merino, Fernando Mendoza Moreno, Diego Martín Córdova García |
| Rok vydání: |
2016 |
| Předmět: |
|
| Zdroj: |
Cirugía Española. 94:294-299 |
| ISSN: |
0009-739X |
| Popis: |
Resumen Introduccion El hematoma espontaneo del musculo recto del abdomen es una causa infrecuente de dolor abdominal que sucede con mayor frecuencia en pacientes anticoagulados. El objetivo de nuestro trabajo fue analizar la forma de presentacion, el diagnostico y los resultados del tratamiento en este grupo de pacientes. Metodos Analisis retrospectivo con una base de datos prospectiva de todos los casos de hematoma espontaneo del musculo recto del abdomen tratados en nuestro centro entre marzo de 2003 y diciembre de 2014. Resultados Se incluyo a 34 pacientes (25 mujeres) con una edad media de 80 anos. En todos los casos el hematoma fue unilateral e infraumbilical. Veintiocho pacientes recibian tratamiento anticoagulante como parte de su tratamiento habitual (26 de ellos acenocumarol y 2 pacientes heparinas de bajo peso molecular a dosis terapeuticas). Seis pacientes recibian heparina de bajo peso molecular a dosis profilacticas. El diagnostico se realizo mediante ecografia en 7 pacientes, tomografia axial computarizada con contraste intravenoso en fase arterial (angio-TC) en 27 y, con ambos metodos, en 6. El tratamiento consistio en la suspension de la anticoagulacion, correccion de la hemostasia y reposicion hematica. En 10 pacientes se evidencio hemorragia activa en angio-TC y en 8 se realizo embolizacion selectiva. La evolucion fue favorable en 32 pacientes. Dos pacientes fueron intervenidos debido a hemorragia grave persistente y fallecieron. Conclusiones El hematoma espontaneo del musculo recto del abdomen es mas frecuente en mujeres de edad avanzada y en tratamiento con anticoagulantes orales. La mayoria evolucionan favorablemente con tratamiento no operatorio. La angio-TC es util para indicar la embolizacion arterial selectiva en caso de hemorragia activa. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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