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Resume Introduction La fertiloscopie est une technique recente destinee a l’exploration des structures tubo-ovariennes en cas d’infertilite inexpliquee. C’est une technique simple, ambulatoire, permettant de faire des gestes operatoires limites, mais sa place par rapport a la cœlioscopie conventionnelle reste a definir. Materiel et methodes Une recherche bibliographique extensive a partir de Medline (National Library of Medicine), Cochrane Library, National Guideline Clearinghouse et Health Technology Assessment Database a ete effectuee pour pouvoir repondre a la problematique posee. Les articles ont ete recuperes et classes en etudes descriptives et etudes comparatives et ont ete evalues sur les criteres etudies. Resultats La majorite des articles publies sont des series de cas en provenance de quelques equipes, decrivant les aspects techniques de la procedure tels le taux d’acces au cul-de-sac de Douglas, le taux de succes de visualisation du pelvis, le taux de complications (notamment de perforation rectale), ainsi que le potentiel operatoire de la technique dans le cas des ovaires polykystiques. Les etudes comparatives sont au nombre de six et ont toutes pris les sujets comme leur propre temoin en effectuant la fertiloscopie avant la cœlioscopie. Les etudes decrivent une concordance atteignant 80 % en termes de pathologie tubaire, adherence et endometriose, et estiment une reduction potentielle du nombre de cœlioscopies de 40 % a 93 %. Conclusion La litterature actuelle montre une concordance entre la fertiloscopie et la cœlioscopie pour un certain nombre de parametres, notamment la pathologie tubaire, les adherences et l’endometriose. Les places respectives de l’une et l’autre methode dans l’exploration de l’infertilite inexpliquee restent encore a definir. |
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