ЛАБОРАТОРНЫЙ МОНИТОРИНГ КАК КРИТЕРИЙ ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ПАРАПРОКТИТОМ

Rok vydání: 2020
Předmět:
DOI: 10.24411/2075-4094-2020-16538
Popis: Цель исследования: упростить формулу подсчета лейкоцитарного индекса интоксикации и провести лабораторный мониторинг контроля результатов проводимого лечения пациентов с острым парапроктитом в сравнении с применением раздельного ультрафиолетового облучения компонентов аутокрови. Материалы и методы исследования. Исследования проводились в Ульяновском государственном университете. В работе представлены результаты лечения 57 пациентов, старше 18 лет, с острым парапроктитом. На основе формулы лейкоцитарного индекса интоксикации Я.Я. Кальф-Калифа, для определения процентного отношения содержания нейтрофилов к остальным клеткам разработали более упрощенную формулу определения лейкоцитарного индекса интоксикации: М+Пл.+Ю+П+С ЛИИ = ----------------------------Л+Мон.+Э+Б где М – миелоциты, Ю – юные, П – палочкоядерные, С – сегментоядерные, Пл – плазматические клетки Тюрка, Л-лимфоциты, Мон. – моноциты, Э – эозинофилы, Б – базофилы. Для контроля эффективности лечения острого парапроктита были использованы лейкоцитарные индексы интоксикации по предложенной нами формуле и регенеративно-дегенеративный индекс. Норма лейкоцитарного индекса интоксикации составляет от 1 до 3 усл.ед., а норма регенеративно-дегенеративного индекса от 1 усл.ед. и более. Лейкоцитарный индекс интоксикации крови является отношением процентного содержания клеток нейтрофильного ряда к остальным клеткам. Регенеративно-дегенеративный индекс представляет собой отношение количества сохранных форм нейтрофилов произведению количества дегенеративных форм нейтрофилов и общего числа нейтрофилов. Результат данного отношения умножается на 100. Для исследования регенеративно-дегенеративного индекса берётся раневое содержимое. Лейкоцитарный индекс интоксикации и регенеративно-дегенеративный индекс был изучен в группе из 25 больных, которым применяли общепринятое лечение, во второй группе из 21 пациента, у которых использовалось обычное лечение и в третьей группе из 11 больных, у которых применялось раздельное ультрафиолетовое облучение компонентов аутокрови, заключающееся в том, что в аппарате после разделения крови на эритроцитарную массу и лейковзвесь вначале облучается эритроцитарная масса, а затем лейковзвесь. Метод позволяет производить более полное облучение лейкоцитов крови, ответственных за противоинфекционную защиту организма. Результаты и их обсуждение. На момент вскрытия и дренирования гнойной полости лейкоцитарного индекса интоксикации соответственно по группам составил 4,2±0,2; 4,3±0,3 и 4,2±0,3. через 10 дней после лечения лейкоцитарного индекса интоксикации соответственно составил 2,2±0,2; 2,1±0,3 и 1,8±0,2. Снижение лейкоцитарного индекса интоксикации здесь между группами после лечения не было достоверным (р>0,5). Показатели регенеративно-дегенеративного индекса при дренировании по группам соответственно составил 0,61±0,03; 0,62±0,02 и 0,61±0,02. Через 10 дней эти показатели соответственно составили 10,1±0,1; 19,0±0,2 и 27,2±0,2. Повышение регенеративно-дегенеративного индекса после дренирования гнойных полостей было достоверно выше между первой и второй группами, между первой и третьей, а также между второй и третьей группами (р
Research purpose was to simplify the formula for calculating the leukocyte intoxication index (LII) and conduct laboratory monitoring of the results of treatment of patients with acute paraproctitis in compar-ison with the use of separate ultraviolet irradiation (UV) of autologous blood components. Material and research methods. Research was conducted at Ulyanovsk State University. The results of treatment of 57 patients, over 18 years old, with acute paraproctitis are presented. Based on the formula of leukocyte intoxication index developed byY. Ya. Kalf-Kalifa of, in our department, under the guidance of Professor Vladislav Kazimirovich Ostrovsky, to determine the percentage of neutrophils to other cells, we developed a more simplified formula for determining the leukocyte intoxication index: M + Pl. + S + P + C LII = ----------------------------- L + Mon + E + B where M - myelocytes, Yu - young, P - stab, C - segmented, Pl - Plasmatic Türk cells, L-lymphocytes, Mont. - monocytes, E - eosinophils, B - basophils. Normally. to monitor the effectiveness of the treatment of acute paraproctitis, LII was used according to our formula and the regenerative-degenerative index (RDI) proposed by Yu.L. Davydov. The LII rate is from 1 to 3 conventional units, and the RDI rate is from 1 conventional unit and more. Blood LII is the ratio of the percentage of neutrophil cells to the rest of the cells. RDI is the ratio of the number of preserved forms of neutrophils to the product of the number of degenerative forms of neutrophils and the total number of neutrophils. The results of this relationship are multiplied by 100. For the study of RDI, wound contents are taken. LII and RDI was studied in a group of 25 patients who received conventional treatment, in a second group of 21 patients who used conventional treatment, and in a third group of 11 patients who used separate ultraviolet radiation components of autologous blood, namely after separation of the blood into an erythrocyte mass and a leukemia suspension, the erythrocyte mass is irradiated first, and then a leukemia suspension. The method allows for more complete irradiation of blood leukocytes responsible for the anti-infection protection of the body. The results of the study. At the time of opening and drainage of the purulent cavity, LII in the groups, respectively, amounted to 4.2 ± 0.2; 4.3 ± 0.3 and 4.2 ± 0.3. 10 days after treatment, LII was 2.2 ± 0.2, respectively; 2.1 ± 0.3 and 1.8 ± 0.2. The decrease in LII between the groups after treatment was not significant (p> 0.5). The RDI indicators during drainage by groups, respectively, amounted to 0.61 ± 0.03; 0.62 ± 0.02 and 0.61 ± 0.02. After 10 days, these indicators respectively amounted to 10.1 ± 0.1; 19.0 ± 0.2 and 27.2 ± 0.2. After drainage of purulent cavities an increase in RDI was significantly higher between the first and second groups, between the first and third, and also between the second and third groups (p
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: