Die Erholung des Myokards nach Herzstillstand durch extrazellulären Natrium- und Kalziumentzug und durch Procaingabe

Autor: U. Müller, W. Isselhard, R. Olbrisch, W. Stock, J. Chr Reidemeister, W. Hasselkus
Rok vydání: 1973
Předmět:
Zdroj: Basic Research in Cardiology. 68:21-38
ISSN: 1435-1803
0300-8428
DOI: 10.1007/bf01907654
Popis: Ein Verfahren zur Verlangerung der tolerierbaren Ischamiezeit des Myokards stellt der vonBretschneider 1964 angegebene Herzstillstand durch Natrium- und Kalziumentzug und Procaingabe dar. Bisher waren der Sauerstoffverbrauch, der anaerobe Stoffwechsel, die Elektrolytbilanzen, sowie die histologisch morphologischen Veranderungen wahrend der Kardioplegie am Hundeherzen untersucht worden. Fur die sichere klinische Anwendung muste die Erholung des Stoffwechsels nach einem solchen induzierten Herzstillstand analysiert werden. Eine erste Versuchsreihe zeigte, das am isolierten Kaninchenherzen nach 60 min Ischamie bei 18 °C mit dieser Methode zwar eine gerade ausreichende postischamische Erholung des Stoffwechsels moglich ist, das aber erhebliche Substratverluste mit der Reperfusion auftreten. Die zweite Versuchsreihe am Hundeherzen in situ ergab eine vollstandige Erholung des Stoffwechsels innerhalb der ersten 5 min nach einer Ischamie von 60 min bei 25 °C mit der Methode vonBretschneider. Dabei tritt kein Substratverlust mit der Wiederdurchblutung des Koronarsystems auf. Die Summe der Adeninnucleotide bleibt auch wahrend der 60 min Ischamie vollig konstant. Ein Vergleich der Veranderungen der Substrate und Metabolite des Stoffwechsels wahrend der Kardioplegie mit den anderen bisher auch klinisch verwendeten Verfahren ergibt eindeutig die langsten tolerierbaren Ischamiezeiten bei Anwendung dieser Herzstillstandsmethode, so das die Methode nach dem augenblicklichen Stand der Kenntnisse als das beste Verfahren zur Durchfuhrung eines induzierten Herzstillstandes, d. h. einer notwendigen Myokardischamie gewertet werden mus.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: