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Resumen Introduccion y objetivos La nefrectomia parcial laparoscopica (NPL) es una intervencion desafiante que requiere sutura intracorporea rapida y efectiva, lo que limita su aplicacion de forma extendida. Refinamientos de la cirugia han mejorado los tiempos de isquemia y facilitado la reconstruccion renal. Se presenta una tecnica que simplifica al maximo la renorrafia empleando sutura barbada de auto-retencion (SBAR) entrelazando dos hilos. Pacientes y metodos A dos pacientes con carcinoma de rinon, de 3,4 y 1,5 cm respectivamente, se les realizo la NPL. La SBAR es un poligliconato absorbible con pequenos salientes a lo largo de su eje que se anclan en los tejidos, distribuyendo la tension de la linea de sutura y eliminando la necesidad de nudos. La renorrafia se realizo con la SBAR mediante dos lineas de sutura continuas sin nudos, fijando los hilos con clips de Hem-o-lok® y ajustandolos con la tecnica del «clip deslizante», sin colocacion de bolsters dentro del defecto del parenquima renal. Resultados El tiempo operatorio fue de 156 y 163 minutos, el sangrado intraoperatorio fue de 50 y 850 ml, el tiempo de isquemia caliente fue de 14,3 y 23 minutos y el tiempo de seguimiento fue de 7 y 3 meses, en el primer y segundo caso respectivamente. La estancia hospitalaria fue de 5 dias y no hubo complicaciones postoperatorias. Conclusiones La renorrafia simplificada empleando SBAR es efectiva, hemostatica, facilita significativamente la reconstruccion renal y puede ayudar a disminuir los tiempos de isquemia. |
