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Resumen Objetivo Evaluar los resultados de la colocacion de cateteres doble J con anestesia local para el manejo de distintas patologias ureterales. Metodos Estudio retrospectivo de 45 cateterismos ureterales consecutivos con anestesia local desde enero de 2015 hasta julio de 2016. Se incluyeron pacientes hemodinamicamente estables con una obstruccion o fistula urinaria o para la identificacion ureteral durante una cirugia abdominopelvica. Cinco minutos antes del procedimiento se instilaron 10 ml de gel-lidocaina y 50 ml de suero-lidocaina en la vejiga. Se colocaron cateteres 4,8 Fr mediante un cistoscopio flexible de 15,5 Fr y escopia. Se analizaron las caracteristicas y resultados de los procedimientos. Resultados Se realizaron 45 procedimientos (33 colocaciones, 12 recambios) en 37 pacientes, de los cuales 40 (89%) fueron exitosos. Con una edad media de 58,6 anos (±17,5), se intervinieron 10 hombres (27%) y 27 mujeres (73%). Las principales indicaciones fueron litiasis (37,8%), compresiones extrinsecas del ureter (28,9%) y la localizacion intraoperatoria ureteral (22,2%). Los intentos infructuosos fueron debidos a la incapacidad para ascender la guia/cateter en 4 casos (8,8%) o para identificar el meato ureteral en uno (2,2%). Ocho pacientes (17,8%) presentaron alguna complicacion postoperatoria (7 Clavien I, uno Clavien IIIa). Ningun procedimiento se interrumpio por dolor. El analisis estadistico no encontro ningun factor predictor de exito. El regimen ambulatorio fue 4 veces mas barato. Conclusiones La colocacion de cateteres ureterales se puede realizar de forma eficaz y segura bajo anestesia local en el gabinete de cistoscopias. Este procedimiento podria ahorrar tiempo operatorio, reducir costes y minimizar los efectos secundarios de la anestesia general. |
