| Autor: |
Antonio Moral Duarte, Diego Alfonso López Mora, José Ignacio Pérez García, José Antonio González López, Elena Pareja Nieto, Eulàlia Ballester Vázquez, Montserrat Clos Enrríquez, Clara Galán Martínez |
| Rok vydání: |
2020 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Cirugía Española. 98:395-402 |
| ISSN: |
0009-739X |
| DOI: |
10.1016/j.ciresp.2020.01.003 |
| Popis: |
Resumen Introduccion La principal causa de hiperparatiroidismo primario en nuestro medio es el adenoma paratiroideo unico. La paratiroidectomia se considera el unico tratamiento potencialmente curativo y requiere de estudios de imagen de localizacion preoperatorios para un abordaje quirurgico dirigido. En pacientes con negatividad en pruebas convencionales, la PET-TC colina ha demostrado tasas de sensibilidad superiores respecto al gold-standard. Metodos Se diseno un estudio de cohortes prospectivo que incluyo a 34 pacientes con diagnostico de hiperparatiroidismo primario entre 2017 y 2019, candidatos a cirugia con pruebas de imagen con gammagrafia y SPECT-TC MIBI negativas. A todos se les realizo una PET-TC con 18F-fluorocolina. Los resultados se compararon con un grupo control de 30 pacientes con pruebas convencionales positivas intervenidos en el mismo periodo. Resultados La PET-TC colina detecto tejido paratiroideo hiperfuncionante en el 85% de los pacientes con gammagrafia previa negativa. Se realizo reseccion selectiva del adenoma identificado en estos pacientes, con criterio de curacion en el 87% de los casos, sin precisar de exploracion cervical bilateral. Los niveles de PTH, calcemia y el peso glandular fueron significativamente menores en este grupo con respecto al control. No se identificaron diferencias respecto al criterio de curacion ni a la via de abordaje en ambos grupos. Conclusion En nuestro estudio, la PET-TC colina demostro tasas superiores de deteccion que permitieron aumentar el numero de pacientes candidatos a cirugia dirigida con disminucion de la morbilidad quirurgica, especialmente en grupos con adenomas de menor tamano asociados a niveles mas bajos de calcemia y PTH preoperatorias y en pacientes con cirugias cervicales previas. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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