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portuguesA Politica de Saude no Brasil tem avancado nos ultimos anos em termos da regionalizacao da rede de servicos e da gestao do cuidado integral. No âmbito da saude mental, a Rede de Atencao Psicossocial enfrenta obstaculos na sua implementacao. Ha localidades que nao contam com a oferta adequada de servicos tanto no âmbito da atencao primaria quanto no nivel especializado. Deste modo, objetivou-se investigar as acoes de saude mental realizadas por equipes de atencao primaria nesses vazios assistenciais. Realizou-se estudo de corte transversal, a partir dos dados de dominio publico sobre a Rede de Atencao Psicossocial e das informacoes da avaliacao do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica (PMAQ). Foram identificadas fragilidades na articulacao entre saude mental e atencao primaria em relacao a longitudinalidade e coordenacao do cuidado, a formacao de vinculos, a orientacao do trabalho para a comunidade e familias e a competencia cultural das equipes. A luz da Ontologia Politica do Territorio compreende-se que as dificuldades relacionadas a regionalizacao e gestao do cuidado integral em saude mental no Sistema Unico de Saude estao associadas a fragilidade do trabalho comunitario e territorial em saude, que pressupoe o conhecimento do cotidiano, dos modos de vida e dos espacos por onde circulam os diferentes grupos sociais. English Introduction: Health policy in Brazil has advanced considerably in terms of regionalization of network services and integral care management. Nevertheless, regarding mental health, the psychosocial care network faces implementation problems. Some places do not have adequate services both in specialized care and primary care. Objective: To analyze the mental health actions enacted by the primary care teams in these assistance gaps. Method: A cross-sectional study was carried out. Data were collected from public domain sites on psychosocial care network and the information on the National Program of Basic Care Access and Quality Improvement [Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica] (PMAQ). Results: Weaknesses were identified in the articulation between mental health and primary care in relation to the coordination of care, as well as the formation of bonds and community, family and cultural competence orientation. Conclusions: From the Ontological Territory Policy perspective, it is understood that the difficulties related to regionalization and management of mental health integral care in the SUS are associated to the weaknesses of community and territorial care which demands the knowledge of everyday life and the spaces where different social groups circulate. |
