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Resume Si c’est en 1964 avec Julian de Ajuriaguerra et Mira Stambak que le terme de dyspraxie est apparu, cette entite clinique a connu un sort variable en fonction des modeles explicatifs adoptes. Aujourd’hui on parle de trouble du developpement de la coordination (DCD) lui reconnaissant une origine neurodeveloppementale. Pour autant les situations cliniques sont tres variees et souvent complexes. Dans un premier temps il nous a semble necessaire de discuter des diagnostics differentiels : les apraxies lesionnelles de l’enfant, les dysgraphies, le retard simple du developpement moteur, le syndrome de dysfonction non verbale (SDNV), le trouble de la specialisation hemispherique, les troubles envahissants du developpement (TED) (autismes, syndrome d’Asperger, autisme atypique et autres TED), les troubles specifiques mixtes du developpement, les troubles multiples du developpement (multiplex developmental disorder), les enfants a haut potentiel. Dans un second temps nous discutons la comorbidite, avec d’abord les troubles psychopathologiques associes a la dyspraxie : l’autisme et les TED, les dyscalculies ou trouble specifique de l’arithmetique, les dyslexies ou trouble specifique de la lecture, la dysphasie accompagnee de dyspraxie verbale, la deficience intellectuelle, les troubles anxieux, les troubles hyperactifs avec deficit de l’attention (THADA). Puis nous discutons des troubles psychopathologiques secondaire a la dyspraxie : les enfants ayant un trouble de l’acquisition de la coordination (TAC) s’engagent moins volontiers dans les jeux sociaux, avec un risque accru d’etre solitaire et isole, ils presentent des scores plus eleves a la child behaviour checklist (CBCL) concernant les plaintes somatiques, l’anxiete, la depression et le retrait social, une baisse de la perception de soi concernant le sport bien sur mais aussi l’ecole, l’apparence physique et l’estime de soi, trouble attentionnel et comportements externalises, il est frequent d’observer que ces enfants sont en echec scolaire, des troubles oppositionnels avec provocation, des troubles fonctionnels. Enfin il nous semble important de presenter les retentissements familiaux que peuvent avoir ces troubles. |
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