TROMBOFILIA E DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA

Autor: Faculdade de Medicina do Abc. Santo André, Sp, Brasil, Miguel Antonio Moretti, Antonio Carlos Palandri Chagas
Rok vydání: 2021
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Zdroj: Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo. 31:70-76
ISSN: 2595-4644
0103-8559
DOI: 10.29381/0103-8559/2021310170-6
Popis: Já é bem conhecido o papel da trombofilia como causa de trombose venosa e suas complicações. Há alguns anos os estudos têm demonstrado uma relação de causa e efeito também com a trombose arterial, provocando eventos de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e obstruções arteriais periféricas. A trombofilia ou hipercoagulabilidade é a propensão de desenvolver trombose decorrente de anomalia no sistema de coagulação. Essa anomalia pode ser adquirida, genética ou ambas. Muitas vezes, a trombofilia heredi-tária, de causa genética, é associada aos fatores de risco tradicionais de trombose. Essa associação, tem efeito sinérgico sobretudo com o diabetes e aumenta sobretudo o risco de trombose arterial. As principais trombofilias genéticas são deficiência de antitrombina (AT), proteína C (PC), proteína S (PS) e mutações dos genes do Fator V de Leiden (FVL) e da protrombina. As deficiências de PC e PS pareceram ser mais pronunciadas em comparação com a deficiência de AT na trombose arterial, e o risco conferido por deficiências de AT, PC e PS foi apenas ligeiramente maior do que no caso de FVL ou FII20210A. O diagnóstico é feito a partir da ocorrência de um evento de infarto ou trombose arterial sem a presença de aterosclerose obstrutiva, principalmente em pacientes jovens e/ou tabagistas. A presença de antecedentes familiares, aumenta essa suspeição. Exames laboratoriais para identificar as trombofilias hereditárias são indicados depois de afastadas as causas de trombofilia adquirida. Apesar de os testes para trombofilia nas tromboses arteriais serem controversos, o recente conceito de que as tromboses arterial e venosa têm muitos pontos em comum fortalece a pesquisa de trombofilia nos eventos de trombose arterial.
Databáze: OpenAIRE
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