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Resumen Objetivo El proposito del estudio fue validar la tecnica de correccion de atenuacion con rayos X, aplicada a la tomografia por emision de foton unico (SPECT) de perfusion miocardica post-estres. Material y metodos Se estudiaron 56 pacientes con sospecha clinica de cardiopatia isquemica y sin antecedentes de infarto de miocardio ni de revascularizacion coronaria. A todos se les realizo una tomografia por emision de foton unico (SPECT) de perfusion miocardica post-estres ergometrico (38) o farmacologico (18). El tiempo medio de seguimiento clinico fue de 18,6 meses. Se valoraron los estudios tras su reconstruccion mediante la tecnica de retroproyeccion filtrada, y despues de aplicar la tecnica de correccion de atenuacion con rayos X. Los resultados obtenidos se relacionaron con el diagnostico clinico final. Resultados Once estudios no corregidos fueron normales y 45 mostraron defectos de perfusion. Tras la correccion de atenuacion, se observo la ausencia de defectos significativos de perfusion en 24 casos (42,9 % del total) y finalmente se descarto cardiopatia isquemica en 22. Se observo una mayor frecuencia de normalizacion del estudio en hombres (p = 0,048; odds ratio = 2.923), pero este hecho no mostro correlacion significativa con las siguientes variables: probabilidad pre-test de cardiopatia isquemica, indice de masa corporal superior a 30, presencia o ausencia de factores de riesgo cardiovascular y edad del paciente. Conclusiones La aplicacion de la tecnica de correccion de atenuacion con rayos X hubiera permitido obviar la realizacion de un estudio de perfusion de reposo en el 42,9 % de los pacientes, sin modificarse aparentemente la seguridad diagnostica del test. Este hecho se observo con mayor frecuencia en hombres. El metodo parece ser seguro, asi como tiempo y coste-efectivo. |
