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Introduction La pose d’une voie veineuse peripherique (VVP) et d’une perfusion sont des gestes techniques de base que tout etudiant en medecine devrait savoir realiser en fin de 2e cycle dans le respect des regles d’hygiene et de securite. La formation actuellement en place a la faculte de medecine Lyon Est est limitee a un petit nombre d’etudiants, et n’a jamais ete evaluee. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’efficacite de la formation a la pose d’une perfusion sur VVP encadree par des tuteurs etudiants en comparaison a un enseignement traditionnel, dans le but d’une generalisation a l’ensemble des etudiants de la faculte. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective et comparative realisee dans le cadre d’un module optionnel de la faculte de medecine Lyon Est au cours de l’annee 2014–2015. Parmi les 89 etudiants en 2e cycle inscrits a ce module, 86 ont ete inclus apres consentement. Les 2 groupes de 43 etudiants ont participe a une seance de formation de 2 h 30. Le groupe temoin a assiste a un enseignement traditionnel realise par un anesthesiste-reanimateur (diaporama, demonstration par l’enseignant, puis entrainement sur simulateur basse-fidelite). Le groupe test a assiste au meme cours mais enregistre en video par l’enseignant, incluant une demonstration filmee, puis s’est entraine sur simulateurs basse-fidelite au cours de la seance encadree par 2 tuteurs etudiants internes en medecine generale formes a ces gestes. Une evaluation a ete conduite une semaine apres au centre lyonnais d’enseignement par la simulation en sante. Le critere de jugement principal etait la performance, evaluee par un infirmier ou un anesthesiste-reanimateur, a l’aide d’une grille standardisee basee sur les recommandations actuelles de la HAS et permettant le calcul d’un score sur 20. Le niveau d’aisance ressenti par les etudiants a egalement ete evalue au moyen d’un questionnaire avec une echelle visuelle analogique sur 10. Resultats Parmi les 86 etudiants inclus, 73 ont participe a la seance d’evaluation dont 41 du groupe enseignement traditionnel et 32 du groupe encadre par des tuteurs etudiants. En moyenne le score des etudiants n’est pas significativement different entre les deux groupes, mais le niveau d’aisance ressenti apres l’evaluation est significativement superieur dans le groupe encadre par des tuteurs etudiants ( Tableau 1 ). En faisant l’hypothese du biais maximum pour les 13 absents lors de l’evaluation, la proportion d’etudiants avec un score d’au moins 10/20 est identique dans les 2 groupes (65 %). Discussion Cette etude preliminaire permet de penser qu’une formation aux gestes techniques en medecine peut etre encadree par des tuteurs etudiants formes, si le protocole de reference est consensuel et de bonne qualite. Cette constatation est importante compte tenu du nombre d’etudiants a former si l’on souhaite une generalisation a l’ensemble des etudiants en medecine. |
