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Resumen Antecedentes y objetivo Los taxanos son un grupo de quimioterapicos frecuentemente utilizados que, aunque rara vez, pueden dar lugar a un edema macular. El objetivo de este articulo es revisar y comunicar, de forma integrada, los datos de los casos previamente comunicados en la literatura, asi como presentar un nuevo caso. Material y metodos Revision narrativa de publicaciones de casos de edemas maculares en relacion con taxanos, y presentacion del caso clinico de una mujer de 73 anos que, tras el tratamiento con paclitaxel por un cancer de mama metastasico, desarrolla un edema macular que cede tras suspenderse el farmaco. Resultados Se incluyeron 57 casos que contienen los datos de 109 ojos recogidos en 52 articulos. El 76,79% de los casos fueron mujeres y la edad media fue de 58,75 anos. El cancer que mas frecuentemente motivo el tratamiento fue el de mama (60,72%) y el 92,5% de los casos presentaba metastasis. El farmaco asociado con mayor frecuencia fue el paclitaxel (52,63%). La mediana del tiempo transcurrido hasta el desarrollo de sintomas fue de 4,25 meses. En la exploracion inicial, el 92,86% de los casos presento un edema bilateral y la agudeza visual media fue 0,4 (escala decimal), el grosor macular medio 509,63 micras, y el 97,83% de los ojos no presentaron hallazgos angiograficos o fueron minimos. En el 90,57% de los casos el tratamiento con taxanos fue interrumpido, y algun otro tratamiento fue empleado en un 43,86% de los casos, siendo el mas usado la acetazolamida. La evolucion fue favorable, en mayor o menor medida, en el 96,23% de los casos. Conclusiones A pesar de ser una entidad rara, el edema macular asociado al uso de taxanos es una patologia que todo oncologo y oftalmologo debiera conocer, teniendo en cuenta la buena evolucion del cuadro que suele suceder a la suspension del tratamiento. |
