Meningococcal pyomyositis due to Neisseria meningitidis group C in a healthy young man as an unusual form of invasive meningococcal disease

Autor: Zuzana Okonjii, Jana Kulichová, Pavla Křížová, Šárka Lásiková
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Medicína pro praxi. 16:270-274
ISSN: 1803-5310
1214-8687
DOI: 10.36290/med.2019.059
Popis: Prezentovana je kazuistika 25leteho dosud zdraveho muže s horecnatým onemocněnim provazeným otoky kloubů, bolestmi svalů leveho předlokti a s výsevem petechii na kůži v teže oblasti. Stav byl zprvu hodnocen jako flegmona leveho předlokti a empiricky byla zahajena lecba klindamycinem. Pro rozvoj sepse a septickeho soku s projevy DIC byl 2. den hospitalizace převzat na JIP odděleni, lecba byla empiricky posilena ceftriaxonem. Nadale se siřily bolesti svalů provazene jejich edemem a zarudnutim kůže nad nimi. Vzhledem k neznamemu původci onemocněni byla odeslana krev na PCR vysetřeni a komercnim multiplexem byla zachycena Neisseria meningitidis. Sonografickým vysetřenim byly verifikovany zanětlive změny v postižených svalových skupinach a stav byl uzavřen jako pyomyositida. Na levem předlokti se vyvinula nekroza kůže, ktera byla lokalně osetřovana. Pacient byl ve stabilizovanem stavu dolecen na standardnim odděleni intravenozně ceftriaxonem až do propustěni 17. den. Vzorek krve a punkce z tekutinových kolekci v postižených svalech byl zaslan ke konfirmaci do narodni referencni laboratoře, kde byla metodou real time PCR potvrzena N. meningitidis skupiny C.
Databáze: OpenAIRE