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Resume But de l'etude : Cette etude avait pour but de rapporter une serie de 80 patients traites par abord unilateral pour une hyperparathyroidie (HPT I) sporadique. Patients et methode : Entre avril 1992 et novembre 1998, 80 patients (65 femmes et 15 hommes, âge moyen : 63,5 ans) ayant une hypertrophie parathyroidienne unique localisee par echographie, ont ete operes par une courte cervicotomie laterale, sous anesthesie generale dans 72 cas, locale dans huit cas. La glande enlevee etait confiee a l'examen histologique extemporane et un dosage peroperatoire de la parathormone intacte (PTHi) etait effectue par une methode rapide. Resultats : La duree moyenne de l'intervention a ete de 25 minutes. Il n'y a eu ni mortalite, ni morbidite postoperatoires. La duree moyenne de sejour a l'hopital a ete de deux jours. Il s'agissait d'un adenome parathyroidien dans 75 cas, d'une hyperplasie dans cinq cas. Le dosage de la PTHi a montre une diminution satisfaisante apres l'exerese. La calcemie postoperatoire etait normale chez 78 patients (97,5 %). Parmi les 76 patients survivant avec un recul moyen de 31 mois, il y avait seulement une suspicion d'hyperparathyroidie persistante dans deux cas. Conclusion : Le traitement de l'HPT I sporadique peut etre effectue par un abord unilateral mini-invasif si on selectionne les patients ayant un adenome unique et si on realise un dosage peroperatoire de la PTHi. |
