Profil étiologique des nécroses digitales des membres supérieurs : analyse de 25 observations

Autor: Salah Othmani, S. Hamzaoui, T. Larbi, S. M’rad, Ali Harmel, M. Ennafaa, Lilia Rokbani, Kamel Bouslama, M. Abdallah, Z. Bahloul, M. Ben Dridi
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Journal des Maladies Vasculaires. 35:12-16
ISSN: 0398-0499
Popis: Resume Objectif Analyser le profil etiologique des necroses digitales des membres superieurs (NDMS) a partir d’une etude retrospective portant sur 25 observations. Patients et methode Les observations de necroses digitales des membres superieurs ont ete colligees retrospectivement dans quatre services de medecine interne de janvier 1997 a decembre 2003. Resultats Les 25 patients se repartissent en 16 femmes et neuf hommes, âges en moyenne de 55 ans. Onze patients presentaient une intoxication tabagique. Un phenomene de Raynaud etait present dans 12 cas. Les connectivites etaient la cause la plus frequente (neuf cas), il s’agit dans tous les cas de femmes. L’arteriopathie atheromateuse et la maladie de Buerger representaient la deuxieme cause avec cinq cas respectivement. Les autres etiologies etaient representees par les vascularites dans trois cas et la pathologie neoplasique dans deux cas. Enfin, une patiente restait sans diagnostic etiologique avec comme seul facteur favorisant une intoxication tabagique. Conclusion Les necroses digitales representent un symptome d’appel frequent d’une pathologie vasculaire. Les etiologies en sont nombreuses. Elles sont dominees chez la femme par les connectivites et chez l’homme par les arteriopathies diffuses. La demarche diagnostique devant une NDMS doit suivre une logique s’appuyant sur la notion de terrain a risque, l’anamnese, la prise medicamenteuse et les modalites d’apparition des lesions. Dans tous les cas l’enquete etiologique ne devra pas retarder la prise en charge therapeutique afin de preserver au maximum le pronostic fonctionnel.
Databáze: OpenAIRE