Étude anatomoclinique et de l’expression immuno-histochimique de CA9 dans les carcinomes kystiques multiloculaires du rein

Autor: S. Berremila, Guorong Li, G. Badin, Jacques Tostain, F. Obadia, Michel Peoc'h
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Progrès en Urologie. 22:572-576
ISSN: 1166-7087
DOI: 10.1016/j.purol.2012.04.015
Popis: Resume Objectif Selon la classification de l’OMS en 2004, le carcinome kystique multiloculaire du rein est considere comme un sous-type distinctif des carcinomes du rein a cellules claires. CA9 est un marqueur fiable du carcinome a cellules claires du rein dans sa forme solide. Le but de ce travail etait d’analyser l’expression de CA9 dans une serie de carcinomes kystiques multiloculaires bien individualises sur le plan clinique et histologique. Patients et methodes Neuf patients avec un diagnostic de carcinome kystique multiloculaire ont pu etre identifies. Il s’agissait de cinq hommes et quatre femmes âges de 33 a 74 ans avec une mediane de 54 ans. L’examen tomodensitometrique de chaque patient a ete revu. L’intervention consistait dans trois cas en une nephrectomie totale et dans six cas en une nephrectomie partielle. Le suivi postchirurgie etait de cinq a 102 mois avec une mediane de 56 mois. Les coupes histologiques et l’etude immuno-histochimique pour etudier l’expression de CA9 ont ete reevaluees pour l’ensemble des patients. Resultats Il y avait sept pT1a, un pT1b et un T2 ; quatre grade I et cinq grade II. Selon la classification de Bosniak il y avait : un B2F, six B3 et deux B4. Toutes les tumeurs etaient hypodenses sur la tomodensitometrie et sept sur neuf montraient de multiples cloisons internes, plus ou moins epaisses et vascularisees avec un rehaussement apres injection de produit de contraste. Aucune metastase ou recidive n’a ete identifiee durant le suivi. Une forte expression de CA9 etait identifiee sur huit tumeurs. Conclusion Le carcinome kystique multiloculaire du rein avait un faible potentiel de malignite et un bon pronostic. Les criteres de diagnostic selon la classification de l’OMS 2004 doivent etre appliques en pratique courante et la recherche de CA9 pourrait etre un marqueur utile pour le diagnostic de cette tumeur.
Databáze: OpenAIRE