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Resume Contexte Le nombre de consultations dans les services d’accueil des urgences (SAU) pediatriques n’a cesse d’augmenter depuis 20 ans en France et dans le monde, particulierement pour les nouveau-nes (moins de 28 jours). Objectifs Determiner les motifs de consultations des nouveau-nes au SAU et identifier le nombre de consultations qui auraient pu etre gerees en ambulatoire. Methode Etude epidemiologique, retrospective des dossiers informatiques des nouveau-nes ayant consulte au SAU pediatrique du CHU de Saint-Etienne du 1er janvier au 31 decembre 2011. Les 4 criteres combines (1) enfant non adresse par un professionnel de sante, (2) score de gravite G1, G2, ou G3 de notre echelle interne a l’accueil, (3) absence de realisation d’examen complementaire et (4) retour a domicile ont ete retenus pour definir les consultations non urgentes. Resultats Quatre cent dix-neuf nouveau-nes ont ete inclus dans l’etude. Les premiers motifs de consultations avaient ete les pleurs (14,1 %), les vomissements (11,9 %), la gene respiratoire (10,7 %), la fievre (8,1 %) et la diarrhee (7 %). Les premiers diagnostics retenus avaient ete la rhino-pharyngite aigue (11,5 %), le reflux gastro-œsophagien (10 %), les coliques (8,1 %) et l’inquietude parentale exageree (7,6 %) et 52,4 % des consultations ont ete considerees comme non urgentes. Conclusions Les diagnostics retenus sont concordants avec les motifs de consultations. Les pleurs inexpliques et l’inexperience des jeunes parents se traduisent par une inquietude irraisonnee. Cette etude met en exergue la necessite d’un accompagnement parental a domicile des la sortie de maternite et le recours a des initiatives educatives d’envergure. |
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