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Resumen Introduccion El trastorno negativista desafiante (TND) se caracteriza por un patron de comportamiento negativista, desafiante, desobediente y hostil, dirigido a las figuras de autoridad. El TND es uno de los motivos mas frecuentes de consulta clinica en salud mental durante la infancia y adolescencia. Presenta gran morbilidad y disfuncionalidad, mostrando repercusiones futuras si no es tratado de forma temprana. Objetivo Determinar la tasa de prevalencia de TND en escolares de 6-16 anos de Castilla y Leon (Espana). Material y metodos Estudio epidemiologico poblacional, con diseno muestral polietapico estratificado, proporcional y por conglomerados. Muestra analizada: 1.049 sujetos. Casos definidos segun criterios DSM-IV. Resultados La prevalencia de TND es 5,6% (IC 95%: 4,2-7%). Prevalencia genero masculino = 6,8%; femenino = 4,3%. Prevalencia educacion secundaria = 6,2%; educacion primaria = 5,3%. No existen diferencias significativas en funcion del sexo, edad, tipo de centro, ni por zona sociodemografica. La prevalencia de TND sin considerar deterioro funcional aumentaria al 7,4%. Los casos de TND presentan significativamente peores resultados academicos (resultados academicos globales, lectura, matematicas y expresion escrita) y peor conducta en clase (relacion con companeros, respeto a las normas, destrezas de organizacion, realizacion de tareas academicas e interrupcion de la clase). Conclusiones Castilla y Leon presenta una tasa de prevalencia de TND levemente superior a la observada en publicaciones internacionales. En funcion de su distribucion por edad, morbilidad y repercusion clinica disfuncional, parece necesaria una planificacion sanitaria que incida en un diagnostico temprano e intervencion preventiva. |
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