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Resume Introduction L’administration des medicaments par perfusion est un acte tres courant mais non denue de risques. Pour evaluer cette pratique et degager d’eventuelles actions d’amelioration, un audit des pratiques de perfusion par gravite a ete realise. Materiel et methode L’audit, base sur une grille comportant 66 items de la prescription a la fin de l’administration, a ete effectue dans 6 unites de soins les plus consommatrices de perfuseurs simples. Un groupe de travail pluridisciplinaire a ensuite ete cree afin de proposer et mettre en œuvre des actions prioritaires d’amelioration des pratiques et de la qualite des soins. Resultats L’observation de 90 heures de pratiques infirmieres (96 perfusions) a mis en evidence des pratiques heterogenes et parfois inappropriees ainsi qu’un mesusage de certains dispositifs medicaux. Quatre thematiques de travail ont ete identifiees : etiquetage des perfusions, formation des professionnels aux bonnes pratiques, argumentation pour l’achat de pompes volumetriques, harmonisation des montages de perfusion. Afin d’encourager le respect des bonnes pratiques, des formations sous forme d’ateliers comprenant plusieurs points (identification permanente de la perfusion, respect des regles d’hygiene, reglage du debit de perfusion, bon usage des pompes et des regulateurs de debit) ont ete proposees aux infirmiers. Discussion L’audit des pratiques a permis de degager des axes de travail. Les ateliers interactifs, lieux d’echanges entre professionnels, ont ete tres apprecies et devront etre perennises. Conclusion Cette demarche collaborative entre pharmaciens, infirmiers, equipe operationnelle d’hygiene et techniciens biomedicaux nous a permis de garantir une meilleure prise en charge medicamenteuse des patients. |
