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La toma de la presion arterial es una de las actividadesmas habituales en la consulta medica y de elladependen el diagnostico y evaluacion terapeutica dela hipertension arterial.La lectura de la presion arterial por un medicoinduce una reaccion de alerta, caracterizada por unincremento transitorio de la presion arterial y lafrecuencia cardiaca. Dicha respuesta presora,conocida como “efecto de bata blanca”, se producetambien cuando una enfermera realiza la medicion,pero su intensidad y duracion es considerablementeinferior a la inducida por el medico. El efecto de batablanca no se reduce por la repeticion de visitas almismo medico, al menos a corto plazo, aunque se hasugerido (pero no demostrado) que un seguimientomas prolongado podria atenuarlo.La lectura de presion arterial por la enfermera secorrelaciona mas estrechamente con la presionambulatoria diurna y varios marcadores de danoorganico (masa del ventriculo izquierdo, microalbuminuria,etc.) que la efectuada por personal facultativo,por lo que representa mejor el perfil tensionaldel paciente fuera del centro sanitario, y potencialmenteel dano en organos diana.La lectura sistematica de la presion arterial por enfermeraspodria evitar el diagnostico de hipertension debata blanca en buen numero de pacientes, en los queel inicio de un tratamiento farmacologico no estariaprobablemente justificado.Los argumentos expuestos avalan la conveniencia deque sea el personal de enfermeria (en lugar delmedico) quien efectue de modo rutinario la toma depresion en la consulta. |
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