Valor pronóstico de la proteína fijadora de lipopolisácaridos y la procalcitonina en pacientes con sepsis grave y shock séptico ingresados en una unidad de cuidados intensivos

Autor: M. Viqueira-González, R. Jiménez-Sánchez, J.M. Allegue-Gallego, Patricia Esteban-Torrella, J. Trujillo-Santos, A. Ortín-Freire, Sergio Rebollo-Acebes, María Dolores Albaladejo-Otón, L. García de Guadiana-Romualdo, E. Jiménez Santos, Ana Hernando-Holgado, J. Pedregosa Díaz
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Medicina Intensiva. 39:207-212
ISSN: 0210-5691
Popis: Resumen Objetivos 1) Valorar la utilidad pronostica de la determinacion inicial y seriada de la proteina fijadora de lipopolisacaridos (LBP) y de la procalcitonina (PCT) y 2) evaluar si su adicion a los scores de gravedad mejoraria su valor pronostico. Diseno Estudio prospectivo observacional. Ambito Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital general universitario. Pacientes Se incluyo a 100 pacientes ingresados por sepsis grave/shock septico. Variables de interes Datos demograficos, APACHE II y SOFA, concentracion de PCT y LBP inicial y a las 48 h y mortalidad hospitalaria. Resultados Los scores APACHE II al ingreso y SOFA a las 48 h presentaron el mayor rendimiento como predictores de mortalidad hospitalaria (AUC ROC: 0,75 para ambos). La concentracion inicial de PCT y LBP y el aclaramiento de LBP fueron similares en pacientes supervivientes y fallecidos. Solo el aclaramiento de PCT fue superior en supervivientes respecto a los fallecidos (AUC ROC: 0,66). La combinacion de los scores de gravedad con el aclaramiento de PCT no mejoro su valor pronostico. Conclusiones La concentracion inicial de LBP y de PCT y el aclaramiento de LBP no presentaron valor pronostico en pacientes con sepsis grave/shock septico. Solo el aclaramiento de PCT se comporto como predictor de mortalidad hospitalaria. El rendimiento de los scores APACHE II al ingreso y SOFA a las 48 h fue superior al de los biomarcadores analizados y la adicion del aclaramiento de PCT no aumento su valor pronostico.
Databáze: OpenAIRE