Гигантоклеточный артериит: доказанные и дискуссионные аспекты лечения

Autor: А.А. Lyzikov, О.H. Puzanova, А.N. Lyzikov
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: PAIN, JOINTS, SPINE. 10:9-30
ISSN: 2307-1133
2224-1507
DOI: 10.22141/2224-1507.10.1.2020.199720
Popis: Гигантоклеточный артериит — самый распространенный системный васкулит у взрослых и особенно пожилых людей. Его развитие и лечение нередко связаны с сопутствующими болезнями, рецидивами и различными осложнениями. В статье представлены аналитический обзор, систематическое обобщение и обсуждение доказательств, касающихся основных рисков, современных стратегий, средств и исходов лечения больных гигантоклеточным артериитом. Изучены данные специальной литературы, опубликованные на английском, русском и немецком языках, найденные с помощью электронного и ручного поисков, проверенные на предмет индексации в основных компьютерных базах данных доказательной медицины (Cochrane Library и Medline) и отобранные без ограничений во времени. Особое внимание уделено профилактике ранних и тяжелых осложнений и побочных эффектов терапии — глазных, сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и инфекционных заболеваний, диабета, остеопороза, переломов и злокачественных опухолей. Описаны передовой опыт и результаты внедрения ускоренного подхода к ведению пациента с подозрением на гигантоклеточный артериит в первичном звене здравоохранения, доказательная база и перспективы ранней диагностики и применения глюкокортикоидов, а также дополнительной иммуносупрессивной и биологической терапии с акцентом на метотрексат и тоцилизумаб. Представлены и обсуждены основные принципы, рекомендации и доказательная база руководства Британского общества ревматологов 2020 года по диагностике и лечению этого васкулита.
Databáze: OpenAIRE